また増井伸高先生の本ですね、心電図ハンター(虚血、不整脈)につづくハンターシリーズ(?)の第3弾です。帯に｢非整形外科医による非整形外科のための骨折本｣、｢診断＋初期対応だけにフォーカスした最強の実用書｣とありますが、まさにその様な内容となっています。
画像の前に鑑別疾患と骨折線イメージを、画像確認後に診断名とマネジメントを言い当てる、診断出来ないときもマネジメントするの3ステップで様々な骨折症例を読み解いていく構成ですが、全体で大体診断編で350ページ程と結構ボリューミーです。
振り返りとして、一覧で記載しておくと、
①高齢者・腰痛ハンター ：脊椎圧迫骨折、脊椎破裂骨折、横突起骨折
②高齢者・股関節痛ハンター：大腿骨頸部骨折、大腿骨転子部骨折
③ 〃 ：インプラント周囲骨折、脆弱性骨盤骨折、股関節筋挫傷
④高齢者・手関節痛ハンター：橈骨遠位端骨折
⑤高齢者・肩関節痛ハンター：上腕骨近位部骨折
⑥高齢者/成人・肩関節痛ハンター：肩関節脱臼、鎖骨骨折、肩鎖関節脱臼、腱板損傷
⑦成人・肘関節痛ハンター ：肘関節脱臼、肘頭骨折、橈骨頭骨折
⑧小児・肘関節痛ハンター ：上腕骨顆上骨折、肘内障、Monteggia骨折、外顆骨折
⑨小児/成人・手関節痛ハンター：橈骨遠位端骨折、舟状骨骨折、第一中手骨基部骨折
⑩手指痛ハンター ：中手骨頚部骨折、手指骨骨幹部骨折、末節骨＋爪外傷
⑪ 〃 ：PIP関節脱臼、volar plate損傷、coach finger、mallet finger、jersey finger、総指伸筋腱中央索断裂、ゲームキーパー母指
⑫膝関節痛ハンター ：大腿骨遠位端骨折、脛骨高原骨折、膝蓋骨骨折/脱臼
⑬ 〃 ：ACL損傷、MCL損傷、半月板損傷
⑭下肢痛ハンター ：脛骨骨幹部骨折、開放骨折
⑮足関節痛ハンター ：三果骨折、pilon骨折、外果骨折、Maisoneuve骨折、ATFL損傷、遠位脛腓靱帯損傷
⑯ 〃 ：距骨骨折、第5中足骨近位端骨折、小児脛骨遠位端骨折
⑰足部痛ハンター ：中足骨骨折(リスフラン関節脱臼含む)、踵骨骨折、足趾 骨骨折、アキレス腱損傷
で、非整形外科医として日常臨床では十分でしょう。この後整復/固定方法、巻末資料で各パートのマネジメントまとめがあり充実しています。
通読後自身の診療を振り返ると、結構整形の先生に甘えていたなと反省する部分がありました。また繰り返し読んで、確かな知識にして行きたいです。オススメです。また後書きで今後もニッチな分野で同シリーズの執筆検討中とのことですので、また期待しています。
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