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長尾和宏

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痛くない死に方単行本（ソフトカバー） – 2016/12/22

長尾和宏 (著)

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2000人の最期を看取った医師だから言えること。
“痛くない"〝苦しくない"人生の終わり方とは?
私は在宅医として、末期がんの患者さんは9割以上、非がんの患者さんは半分くらいの確率で、家で看取ることになります。
在宅での看取りの直後、ご家族は必ずこうおっしゃいます。
「思ったよりずっと楽に逝きました。苦しくも、痛くもなさそうでした。ありがとうございました」
がん終末期、老衰、認知症終末期、臓器不全、心不全、肺炎……2000人を看取った医師が明かす
今まで誰も言わなかった“痛くない"“苦しくない"人生の終わり方。
平穏死という視点から、「痛くない死に方」についてできるだけ分かりやすくまとめた一冊!

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本の長さ

168ページ
言語

日本語
出版社

ブックマン社
発売日

2016/12/22
寸法

18.8 x 12.8 x 1.1 cm
ISBN-10

4893088734
ISBN-13

978-4893088734
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商品の説明

出版社からのコメント

ある葬儀屋さんがこんなふうに言っていました。
「自宅で平穏死した方のご遺体は軽い。でも、大学病院で亡くなられた方のご遺体はずっしり重いんです」
実は、枯れて死ぬ最期(平穏死)と、溺れて死ぬ最期(延命死)では10キロ以上の体重差があるのです。
どちらが痛くて苦しいかは……言うまでもありません。

著者について

長尾和宏(ながお・かずひろ)
医学博士。医療法人社団裕和会理事長。長尾クリニック院長。一般社団法人日本尊厳死協会副理事長・関西支部長。日本慢性期医療協会理事。
日本ホスピス在宅ケア研究会理事。全国在宅療養支援診療所連絡会理事。一般社団法人エンドオブライフ・ケア協会理事。
一般社団法人抗認知症薬の適量処方を実現する会代表理事。関西国際大学客員教授、東京医科大学客員教授。
『薬のやめどき』『抗がん剤 10の「やめどき」』『ばあちゃん、介護施設を間違えたらもっとボケるで! 』『家族よ、ボケと闘うな! 』『親の「老い」を受け入れる』(すべて小社)など著書多数。

登録情報

出版社 ‏ : ‎ ブックマン社 (2016/12/22)
発売日 ‏ : ‎ 2016/12/22
言語 ‏ : ‎ 日本語
単行本（ソフトカバー） ‏ : ‎ 168ページ
ISBN-10 ‏ : ‎ 4893088734
ISBN-13 ‏ : ‎ 978-4893088734
寸法 ‏ : ‎ 18.8 x 12.8 x 1.1 cm

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長尾和宏

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昭和33（1958）年６月生まれ。香川県出身。趣味はゴルフと音楽。

昭和59年東京医科大学卒業後、大阪大学第二内科に入局。昭和61年より大阪大学病院第二内科勤務。

平成3年より市立芦屋病院内科勤務。平成7年に、尼崎市に長尾クリニッックを開業、外来と在宅医療を

両立。あえて「町医者」という言葉にこだわり、「町全体が私の病棟、自宅は世界最高の特別室」をモットーに、病院で１０００人、在宅で１０００人を看取ってきた。在宅医療のリーダー的存在、また、＜日本尊厳死協会＞副理事という立場から、高齢者の健康、終末期医療、尊厳死・平穏死について硬軟自在な論調で多くの提言を行っている。毎日綴るブログは医師部門ほぼ１位をキープ。有料メルマガまぐまぐ！「痛くない死に方」では、読者からのあらゆる死の質問に相談するコーナーを設け、好評を得ている。ほか、多くの媒体に連載を抱え、『平穏死10の条件』『抗がん剤10のやめどき』『薬のやめどき』『痛くない死に方』『親の老いを受け入れる』など、ベストセラー書籍多数。

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やまんば

すばらしい

2023年7月6日に日本でレビュー済み

Amazonで購入

長尾先生を知った本です、バイブル的。

役に立った

田村春香

こういう選択肢があると知っておくのは大切。ただし、覚悟も必要です。

2023年10月10日に日本でレビュー済み

この本だけの影響ではありませんが、私も乳がんの母を自宅で看取りました。
在宅訪問看護、在宅ヘルパー、在宅歯科、在宅診療、入浴サービス全て利用しました。
経験豊かなケアマネさんのリードで適度な時期に適度なサービスを得られた。
母の状態により電動ベッドの種類も変えて。床ずれもなかった。
麻薬のパッチも一週間のみ使用で痛みが緩和できた。
胸に大きなメロンの様な腫瘍が広がって、毎日自分たちでガーゼ交換した。
結果、ほとんど痛がる事なく父に手を取られて笑顔で逝きました。
無駄な点滴もいろんな医療チューブも一切なし。
「痛くない死に方」は実現できました。
満足しています。
コロナ禍で多くの入院した方々が面会謝絶の中、ずっと会えていられたのは良かった。

こういう看取り方もあると多くの方に知って欲しい。
ただ、私の家の場合、兄弟三名プラス父がいたからこそ実現した。
悪化してから三か月で短期間で逝ったから出来たこと。
家族の体力ギリギリだった。
とても穏やかで人間的な最後を迎える事が出来た。
が、出会いの運、本人と家族の覚悟は必須。
在宅のお看取りは、万人におすすめできる方法ではない。

10人のお客様がこれが役に立ったと考えています

役に立った

Leonardo da Vinci

全ての医師に（患者ではなく）

2024年1月5日に日本でレビュー済み

栄養補給、水分補給を過剰にしない。腹水、胸水は穿刺で抜かず排尿で出す。枯れることが平穏を作る。
患者も知るべきだが、医師こそ全員この本を読んで内容を実践して貰いたい。

4人のお客様がこれが役に立ったと考えています

役に立った

ボーン・ウイナー

平穏死、尊厳死、安楽死、苦しくない死に方の講義

2021年1月30日に日本でレビュー済み

Amazonで購入

人間生まれた以上は死なねばならない。
今、どんなに若くて元気な人もやがて死なねばならない。
自分の死について考えることは、あまり気持ちの良いものではないが
本書は、人間としてどのように死ぬべきか、考えさせてくれる。

平穏死＝老衰死、これが一番人間として自然な死に方だだろう。年を取って色々な臓器や器官が衰え、枯れるように死んでいく。
そうではなくて、例えばガンの終末期になってしまった場合。病院で色々な生命維持装置にスパゲッティのような管で繋がれ、できるだけ長く生きさせる延命治療。しかし、これだって永遠に続けるわけには行かないから、いつかは
生命維持装置を切らねばならない。
これに対して、尊厳死とは、もう意識も戻らないし、治療を続けても意味のない場合、延命治療をしないという選択である。
著者は病院死よりも自宅での看取り死、家族による看取りを薦める。それには、自宅で病人が苦しまなくてもいいような緩和医療（終末期医療）を続けるしかない。
これには、在宅看取りのために、いつでも往診に応じてくれる、訪問診療の医療機関をみつけておかねばならねい。
著者によれば、いわゆる「訪問診療」と「往診」とは違うという。訪問資料は、例えば毎週水曜日の午後に自宅診療してくれるお医者さん。しかし、万一の時に来られるかどうか分からない。必要なときにいつでも来てくれるのが「往診」だという。
ますます間口が狭くなっていくが、いつも病院での診療しか受けてない身としては、万一の時に救急車で病院に担ぎ込まれるしかない。しかし、著者は、それは最悪の選択だという。延命治療につながるからだ。もういつ死んでもおかしくなっばいなら、往診に応じてくれるお医者さんに連絡すべきだという。
そんなお医者さんが近所に居るのかどうか、探しておく必要はありそうだ。

50人のお客様がこれが役に立ったと考えています

役に立った

ぷれみ

弟を肺腺がんで亡くした私の感想

2018年12月27日に日本でレビュー済み

Amazonで購入

弟が肺腺がん末期と分かり購入した。苦しまずに納得の行く？
死に方もできるのだと知り、かなり心が穏やかになった。
肺腺がん末期宣告から1年9か月後、緩和ケア病棟の弟は
肺に水が溜まり息をするのがとても苦しそうで
見てられなかった。
痛みはモルヒネで何とかなっているようだったが
毎日病院の狭いベッドから動けず日に日に体力は
落ち、1～2か月座ったままで闘病（横になると
肺が圧迫されて呼吸が苦しいため）精神的にも
限界、尻の褥瘡も痛く食べたくないのに
頑張って少しだけ口から食べる生活。

・・・何か違う。緩和ケア病棟なのに・・・。
なぜだろう？やはりあの本に書いてあったことは
嘘？ただの理想なのだろうか？
家で死ぬなんて絶対に無理。
こんなに管がたくさん繋がれていて・・
こんなこと家ではできない。と思った。
結局最期は本人も周りも限界なので
鎮静剤でうとうとさせて2日後に亡くなった。
その鎮静剤で眠らせて～というのも全く
楽そうに見えず、座位から少し横にしたのだが
やはり呼吸はしづらくなるためものすごい苦しそうな
呼吸で毎回大きくバウンドしながら
白目で寝ていた。
しかも、手はベッドの柵を握っていた。
本当に楽になって寝ているのなら
手はベッドの上にあるはずだ。
よほど苦しくて握って耐えていたのだろう。

時々、よほど苦しいのか自分の手で呼吸器を外していた。
そのたびに「外すと余計苦しいからね」と
言って取り付けていた。

そして時々、呼吸器を外し何かを訴えていた。
2度ほど「水・・・水」と声にならない声で
訴えていた。
鎮静剤を始めたら飲食禁止なので私は
「ごめんね、水は飲めないんだよ」と
言ったら父が「飲めるんじゃない」と
言ったので看護師さんを読んだら
介護用口腔ケアスポンジのようなもので
2度ほど口に含ませてくれた。

3度目もまた訴えていたので3度目、看護師さんを呼んだが
忙しいらしく来てもらえなかった。

4度目、何かを訴えていたが何を訴えていたのか
分かってやれなかった。

そして鎮静剤をしてから約2日後、弟の心臓は止まった。

・・・なんなんだよこれ・・・。

平穏死とは程遠いじゃん。

1か月ほど、弟の苦しみを考えていたけど
やっぱりおかしいと思い、一度は手放したこの本を
買いなおした。

すると、栄養補給の点滴は長尾さんはあまりしない
しても少な目にすると書いてあった。
栄養補給の点滴は腹水、胸水を増やすらしい。

これか・・・。もちろん無駄な治療はこれだけでは
ないと思うが、これだけでもなければ弟は
あそこまで苦しまずに済んだかもしれない。

長尾さんの考えは終末期は
＞たくさんのお水や栄養を人口的に入れれば、がんが急成長
するだけでなく胸水、腹水、～～～～～～～嘔吐、呼吸困難が
増すだけです。～～～～。

確かに！！！
私は偏頭痛もちで悪化すると嘔吐１０回とかになって
物凄く苦しいのだが、何も食べずに横になっているのが
一番回復が早いように思う。
具合が悪い時は省エネモードになっているので
何も食べないのが一番。
治ってくると自然とお腹がすくのでそれを待つのが一番。

＞人はベッドに寝たきりの状態でも1日、1リットルの水を
必要とします。生きてるだけで1日1リットル使うので
点滴せずに待ちさえすれば、1日1リットルずつ体内から
確実に減っていくということです。

ああ、これを知っていれば弟は苦しまずに
済んだかもしれないのに。

弟がこの本を知っていて知識があれば・・・・。
両親が知らないのは仕方ないとして・・。

この経験とこの本により私はよりよく生きるためには
良い死に方をしようと思いもう一度
自分に死に方を調べて勉強して
「終末期医療における事前指示書」を
夫と両親に渡しておくことを決めた。

303人のお客様がこれが役に立ったと考えています

役に立った

トマトさん

この本のおかげで父を在宅で看取れました

2022年1月25日に日本でレビュー済み

Amazonで購入

肺がんステージ4で療養中だった父を、先週在宅で看取りました。最初にこの本を読んだ時は「在宅で看取りは素晴らしいけど、人が死ぬところを見たことないし、怖いから私には無理だろうな…」と思っていました。
その後、抗がん剤治療も選択肢が無くなり、本人と相談して、緩和ケア病棟を予約した矢先に、オミクロン変異株が大流行。入院したら面会時間が1日15分になると言われました。
そこで母にもこの本を読んでもらい「自宅で看取ろう」と決意。往診の医師は入院を勧めてきたけど、ものすごく親切な訪問看護ステーションの皆さんの全面協力もあり、自宅で過ごす事を選択しました。
最期は、遠方から駆けつけた妹の到着を待っていたかのように、少しずつ呼吸がゆっくりになり、家族全員で手を握って話しかけながら見送ることができました。
医療とも看護とも全く縁遠く生きてきて、病院で死ぬのが当たり前、救急車呼ぶのが当たり前と思っていた私にとって、この本が無ければ、あのように父を穏やかに見送ることは出来なかったと思います。本当に感謝でいっぱいです。長尾先生、ありがとうございました。

35人のお客様がこれが役に立ったと考えています

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Amazon カスタマー

参考になる

2017年4月3日に日本でレビュー済み

症状ごとに、終末期をどのように過ごすか、医師の選び方など参考になったけれど、独り暮らしの者にとっての在宅医療に関して参考になるべきものが書かれていない

19人のお客様がこれが役に立ったと考えています

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レイ

本当にレビューが削除されることがあるとは・・・

2023年7月30日に日本でレビュー済み

Amazonで購入

この著書を読んでというわけではなかったですが、親を在宅介護、在宅看取りとすすめました

一時は平穏な時期があり、確かに病院で入院するよりも、家族等とお別れを自宅でできる幸せがありました
しかし最後は七転八倒の苦しみようで他界しました
もちろん強オピオイド（モルヒネ）使用でしたが、最後は効果なく、拷問のごとく、のたうち回る苦しみようでした
それくらい神経に関して人類は無知で無力です　
100年後の人類からみたらなんと野蛮なといわれるレベルです

あの苦しみようをみたら、果たして在宅がよかったのか自信がありません
病院のほうが、もう少しマシな死に際を迎えさせてやれたのかもしれないと

レビューを消去する暇があるなら、こうした現実も確かにあると記述すべきでしょう
もちろん疾患やその部位によって苦しみようは異なるでしょう、しかし、
病院での死を敵対視するばかりで、さも在宅が痛くない死に方のような表現は同じ専門家としてどうかと思います

正直、痛くない死に方は万人に与えられるものではありません
もっと深い考察と、公平な表現を期待したいですね

みんなのために再度、掲載します
多くのドクターや医療関係者にヒアリングしたり、実体験した結果です

・疾患や、その部位によっては非常なる苦しみ、苦痛がある。坂本龍一が「もういかせてくれ」といってのは、よくわかる。
・専門医と呼称していても情報の非対称性が強く存在する。たとえ東大や京大の関連病院でも（こうした病院は若いドクターが多いため、むしろ独立せずに地道にがんばってる年配のドクターがいる関連病院を勧めたい）。そしてそれは当然、訪問医も同じ。
・予防医学の観点からは、定期的な全身検査が重要。親は呼吸器、生殖器、整形に関して大学病院に長年通院・入院して、つい最近まで入院までしていたが、結局、消化器の腫瘍は察知できず、見つかったときには、いきなりステージⅣ、病巣が特定できない癌性腹膜炎だった。
・癌は死期までの準備ができるので、悪くない死に方という医者がいるが、実際に苦しんだことがないものの戯言。私は絶対に嫌です。

本当に痛くない死に方を、もっと調べてから著書にしてもらいたい
それこそ、多くの人が知りたがっている情報です
あまりに偏りすぎていますし、人の生き死に関することなのに情報量が少なすぎて、選択を誤らせます
もっと死について重く受け止めていただきたい

20人のお客様がこれが役に立ったと考えています

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